Hangi ağrılarla karıştırılıyor?
Çocuklarda karın ağrısı solunum sistemi hastalığı, idrar yolları sorunu, kan hastalığı ya da merkezi sinir sistemine ait bir durumla ilgili olabilir. Apandisit ağrısı bakın hangi ağrılarla karıştırılıyor:
Bağırsak iltihabı
Boğaz enfeksiyonu sonrası karın içinde beze oluşumu
İdrar yolları enfeksiyonu
Karın zarı iltihabı
Karıniçi barsak örtüsünün dönmesi (torsiyon)
İçi boş organ delinmesi
Karıniçi iltihaplanma
Boğulmuş kasık fıtığı
Yumurtalık kistleri
Testisin dönmesi (torsiyon)
İkinci kör barsak varlığı
İlerlemiş diyabet
Akut romatizmal ateş
Hemofili hastalarında karın içi kanamalar
Sağ akciğerde zatürre
Kabızlık
Kawasaki hastalığı
Crohn hastalığı
Kanamalı üriner sistem hastalıkları (Hemolitik üremik sendrom)
Ailevi Akdeniz ateşi
Psikolojik sebepler
Belirtileri
Karın ağrısı, kusma ve iştahsızlık en temel yakınmalardır. Ağrı, başlangıçta göbek çevresinde olmakla birlikte bir süre sonra karnın sağ alt bölgesine yerleşir. Sürekli bir ağrı olup giderek artar. İştah genellikle kaybolur ve birçok hastada kusma tabloya eşlik eder.
Ateş genellikle ilerlemiş tabloda bulunur ve genellikle halk arasında “patlamış apandisit” olarak bilinen perforasyon, yani iltihabın karın içine yayılması ile birliktedir.
Göbek çevresinde başlayan, genellikle 6-8 saat sonra sağ alt kasığa yerleşen ağrı ile ağrı başladıktan sonra görülen kusma, iştahsızlık ve halsizlik, apandisite işaret ediyor. Apandisit, toplum genelinde %7 oranında görülürken, karşılaşılan tüm hastaların %1’ini 0-15 yaş arası çocuklar oluşturuyor.
Ağır tablolara sebep olmadan kontrol altına alınmalı.
Çocuğunda apandisitten şüphelenen anne ve babaların, çocuklarının karın ağrısını geçirmek için evde ağrı kesici vermemesi, soğutma ya da sıcak uygulaması yapmaması ve karın ağrısını baskılamadan çocuğu hastaneye getirmesi gerek. Yoksa zaman kaybedildiğinde apandisit patlıyor ve içinde biriken çok sayıda mikroorganizma kanı zehirlemeye başlıyor.
Apandisit tanısı konduktan sonra, gelişen teknoloji ve etkin antibiyotikler sayesinde uygun ameliyat şartları sağlanana kadar hasta hazırlanıyor. Kusması ve enfeksiyonu olan hastayı hemen ameliyata almaktansa, damar yolunu açarak vücudun ihtiyaç duyduğu sıvı ve elektroliti yerine koyup, uygun ağrı kesici ve antibiyotiklerle daha güvenilir şartlarda ameliyata alınıyor. Ameliyattan sonra hasta genel olarak 12 saat sonra yiyebiliyor, 24 saat sonra da taburcu ediliyor.
Tanı Yöntemleri
Çocuklarda apandisit tanısı muayene ile konulur. Akyuvarların (lökosit) yüksekliği, boğaz iltihabı ya da idrar yolu iltihabı varlığında da olabildiğinden dikkatle değerlendirilmelidir. Ultrasonografi ve gereken durumlarda bilgisayarlı tomografiden de yararlanılabilmektedir.
Tedavi Yöntemleri
Çocuklarda ve yetişkinlerde apandisit tedavisi cerrahidir. Açık cerrahi ya da Laparoskopik yöntemle yapılabilmektedir. Yakınmaların başlangıcından itibaren ilk 24 saat içinde yapılan operasyonlarda genellikle perforasyon yoktur.
Hastalar sıklıkla 24 saat içinde hastaneden çıkabilmektedirler. Gecikmiş olgularda hastanede kalış süresi de uzamaktadır.
Leave feedback about this